醫生,我孩子發燒瞭,能不能給我開點奧司他韋?
聽說,奧司他韋可好用瞭,能不能給我開點備用?
我孩子咳嗽前幾天到其它醫院去,醫生就給開瞭奧司他韋,吃瞭也沒見好,是咋回事?
最近流感病毒肆虐,在門診中確實每天都能遇到流感的大孩子,經常有父母問是不是流感,能不能吃奧司他韋。
奧司他韋(Oseltamivir)是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑制劑,其抑制神經氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞,從而抑制流感病毒在人體內的傳播以起到治療流行性感冒的作用。奧司他韋是基於結構的合理藥物設計的成功案例,在這種藥物的研發過程中大量應用瞭計算機輔助藥物設計的手段,根據靶酶的三維結構有針對性地設計瞭高效低毒專一性強的神經氨酸酶抑制劑。
磷酸奧司他韋顆粒,主要適用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多),成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
磷酸奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用體重 推薦劑量(服用5天
≤15 kg 30mg,每日2次
>15-23kg 45mg,每日2次
>23-40kg 60mg,每日2次
>40kg 75mg,每日2次
通俗點說,就是這個意思:
1、確診或懷疑流感的孩子,奧司他韋在發病癥狀出現越早使用效果越好,最好在癥狀出現12小時內使用,這樣可以縮短1-3天的病程,減少孩子痛苦。
這是因為奧司他韋就是減少病毒復制的,如果超過48小時使用,病毒都復制差不多瞭,使用藥物意義不大。
2、嚴重流感、流感並發癥比如咳嗽、發燒嚴重或者其它慢性疾病的孩子,特別是小於5歲的孩子。
3、流感和普通感冒不太一樣,流感的癥狀往往比較重,流感的癥狀包括頭疼、發燒、肌肉疼(小腿疼比較多)、疲勞乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等,就可以用藥。
有部分的醫院是有地方查流感病毒就趕緊查,確診瞭再用。
有的醫院沒有辦法查的,看到像流感或者有接觸感染期病患的就預防性用藥。
4、有的病情嚴重或者住院的孩子,或者有並發癥高危因素的孩子,在病程超過48小時仍然可以使用奧司他韋。
四、怎麼服用?
體重小於 15 公斤的寶寶:30mg/次
15~23 公斤的寶寶:每次 45mg/次
23~40 公斤的寶寶:每次 60mg/次
大於 40 公斤的寶寶:每次 75mg/次,和成人一樣(可以考慮吃達達菲)
因為是兒童用藥,不建議傢長作為預防使用喲!!!
總之,奧司他韋不是神藥,我們不要盲目備用和過度預防治療;如果不幸得瞭流感,奧司他韋還是孩子流感的首選藥物。