腎虛是個籠統的概念,應該進一步區分是氣虛、陰虛,還是陽虛,才能進行更好的預防或治療
腎虛
腎氣虛
先說腎氣虛。腎氣,主要是指腎的功能活動。腎的功能活動不足就是腎氣虛,這是腎虛中比較輕微的一種情況。
腎的哪些功能不足瞭呢?主要是腎的固攝、封藏功能。腎的固攝、封藏,反映在對人的小便、精液、女子帶下、胎孕等管理方面,當排即排,當止則止,應該穩固而不能松動。如小便,膀胱充盈後就去排泄,排完瞭就是排完瞭。但老年人腎氣虛弱,小便充盈後想排還排不痛快,感覺排幹凈瞭結果還滴瀝不凈。
曾有名老中醫——曹先生。一次,聽曹先生給一位患者解釋病情,說瞭一段話:“年輕人腎氣旺,小便的時候有勁得多;老年人,腎氣虛弱瞭,小便不利索,有時候覺得尿完瞭,提上褲子瞭,結果又尿出一些。所以有些老年人的身上總是有尿騷味。”這就是腎氣虛弱最常見的一種現象。
還有,比較多見的是男性遺精早泄類問題,女性白帶量多、滑胎等也多是腎虛固攝無力的表現。
腰為腎之府,是腎的傢,所以腎虛最常見的表現還有腰疼。這種腰疼不同於腰椎間盤突出所致的腰疼,做 CT 一般是沒有異常改變的,隻有腰肌的酸軟無力,有時整個下肢也同樣會酸軟無力。
治療腎虛,除瞭金匱腎氣丸外,其他的中藥治療也很有效,需要辨證處方。另外,對於年輕人,節欲是很重要的,不可放縱自己,耗損腎精,傷伐腎氣。
腎陽虛
腎陽虛和腎氣虛性質相同,隻是程度不同。腎氣虛輕,腎陽虛重,氣虛為陽虛之漸,陽虛為氣虛之甚。就好比一個火爐,爐火正旺時,氣也不虛,陽也不虧;燃燒到一定程度,火力小瞭,雖然也還能燒開水、做熟飯,但慢多瞭,如果用來煮水餃,大約會煮成一鍋粥,這是氣虛;繼續冷下去,雖然火還沒熄滅,還有些紅的火炭,但是燒不開水,也煮不熟飯瞭,這就是陽虛。
氣虛是功能不足,陽虛是在功能不足的情況下,加上寒冷的表現。因為,陽虛則陰勝,就好像爐火很微弱不能取暖瞭,人覺得身上怕冷,體內陽氣不足不能溫煦,陰寒內盛,全身出現畏寒怕冷、腰膝冷痛、晚上暖不過腳來、面色虛白、男子陽痿早泄、女子宮寒不孕、久瀉不止、瀉下不消化食物等癥狀。
腎氣虛、腎陽虛多是年齡因素居多,若在早期積極治療,有一定的延緩和恢復作用,但若年老腎衰者,如同爐火將熄,是無法重新燃燒瞭。所以避免腎氣虛、腎陽虛過早出現,在年輕時節欲護身,不過勞,不過逸,順應四時,保精護真,才是真正的養腎之法。
腎陰虛
氣虛、陽虛是功能不足,陰虛是物質不足。陰不足則陽有餘,陽有餘則熱。因此腎陰虛則出現腰膝酸軟疼痛、頭暈、耳鳴、遺精、脫發、消瘦、健忘、煩熱不安等。
物質不足的原因,有先天不足,腎陰虛弱;有久病損傷腎陰;有熱病傷陰;有情欲妄動,房事不節陰精內損。尤其是後者,在現代比較多見。
滋補腎陰,六味地黃丸是首選,輕者可以直接服用,重者易丸為湯,湯劑藥量足,藥力猛,對於腎陰虧虛較重或大熱後身體陰液虧損嚴重的,以六味地黃丸變湯,再加麥冬、天門冬、黃精等。
但是,治療虛證,對氣虛、陽虛者,補起來快;對陰虛、血虛者,補起來慢。這是因為氣屬無形,流動不居,生成易,消耗也快;陰屬有形,相對固定,生成慢,消耗也慢。所以腎陰虛的患者不要希求速效。
現在有些陽痿早泄、遺精滑精的患者偏信一些偏方、驗方或一些速效壯陽滋補的藥物,盲目追求速效,往往一時的速效之後是更為嚴重的虛損,甚至會危及生命,無異於飲鴆止渴,是極不可取的,慎之!慎之!