40歲以後很多人頸動脈斑塊都會出現,60歲以後絕大部分人都會有頸動脈斑塊,1/3的腦梗死都是頸動脈斑塊導致的。

那麼醫學這麼發達,能不能去除頸動脈斑塊呢?

現代醫學,能去除頸動脈斑塊!

理論上去除頸動脈斑塊的方法包括手術的方法以及藥物的方法,但是各有適應癥,並非都能去除。再者,就算去除瞭頸動脈斑塊,也不代表萬事大吉,隻能代表局部斑塊去除,一方面別的血管還有斑塊,一方面原有斑塊的位置,還可能新生斑塊。

一、如何去除頸動脈斑塊

1、手術方法

最簡單,最直觀的方法就是手術,采用手術剝脫,也就是把頸動脈血管切開,把斑塊直接剝離,然後再把血管縫合上,這樣這個斑塊就去除瞭。

但是這種手術並非適合每一個頸動脈斑塊的患者,因為本身手術是有風險的,再者很多頸動脈斑塊也不那麼嚴重,也沒有必要手術。

對於有癥狀無創檢查,也就是彩超檢查頸動脈狹窄≥70%可以手術,或血管造影檢查狹窄≥50%的可以手術,或沒有癥狀但血管造影狹窄≥70%的可以手術。

當然這種手術直接就會把斑塊取出來,還有一種支架手術,在頸部血管放支架,利用支架把狹窄的血管管腔給撐起來,與心臟冠狀動脈放支架是一個道理。這樣斑塊就會被擠到支架和血管內膜之間,恢復正常供血即達到治療目的。

2、非手術方法

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上面我們說瞭,並非所有的斑塊都必須手術,因為有很大一部分斑塊,因為其並沒有影響血流供應,即使有斑塊狹窄,也暫時不需要手術,通過非手術的方法控制即可。

對於所有的斑塊,不管是穩定的還是不穩定的,不管多嚴重,都應該采取健康生活方式以及控制三高。

因為斑塊的本質就是動脈粥樣硬化,不健康的生活方式和不控制三高就會導致動脈粥樣硬化加重,所有健康生活和控制三高是預防和控制動脈粥樣硬化的基礎。這就要求所有的頸動脈斑塊患者,都應該低鹽低油低糖飲食,堅持適當運動,戒煙戒酒,不要久坐,不要熬夜,減少壓力,發現三高要積極控制。

同時,對於不穩定的斑塊,或者比較嚴重的斑塊,還需要加用阿司匹林和他汀,來抗炎穩定斑塊,抗血小板聚集,預防血栓,從未防止斑塊加重,防止斑塊破裂形成血栓。這是對於比較嚴重的斑塊或不穩定斑塊治療的關鍵。

有極少數人,通過嚴格的健康生活方式,加上他汀藥物以後,斑塊可能會縮小,但這隻是極少數人,還有大部分人最好的結結果就是斑塊穩定瞭,不在增大,或不在快速增大。

這就是現代醫學去除斑塊的方法,一種是手術方法,一種是非手術方法。

二、去除斑塊後並非萬事大吉

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但不管哪一種,就算是手術方法,能辦局部頸動脈斑塊去除。但是動脈粥樣硬化是全身性的疾病,很多動脈血管都可能有動脈斑塊,即使把頸部斑塊去除,也無法把全身斑塊去除,這就要求我們通過全身治療來控制全身血管斑塊的加重。

我們上面說瞭斑塊的本質是動脈粥樣硬化,這是斑塊形成的根源,那麼我們隻有把根源切斷,才能真正有效的控制斑塊進一步加重,才能有效的預防腦梗死。

動脈粥樣硬化形成的根本原因在於:長期抽煙酗酒,久坐不運動,肥胖,熬夜,不健康飲食,壓力大,高血壓,糖尿病,高脂血癥,高同型半胱氨酸,高尿酸,遺傳,年齡等等因素綜合導致瞭動脈斑塊的形成和加重,最終導致腦血管疾病。

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所以隻有從上述各個因素,全面的預防和控制斑塊加重,才是上上策。

因為40歲以後大部分人或多或少都有斑塊,過瞭60歲幾乎所有人都有頸動脈斑塊,這就是提醒我們人人都要健康生活,預防頸動脈斑塊。從小開始遠離煙酒,堅持運動,控制體重,遞延低脂低糖飲食,多一點蔬菜水果粗糧雜糧,少一點油炸肥膩制品,減少熬夜和壓力,同時監測三高,發現高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸等等問題要積極正規控制。這樣才能有效的控制斑塊。

對於不穩定把控,必須在醫生指導下,服用一定的藥物,以免斑塊繼續加重或破裂形成血栓導致腦梗塞。

總之,現代醫學能去除部分斑塊,但不能依靠這個方法,這是萬不得已的辦法,這是下策。唯有健康生活,控制三高才是預防和控制頸動脈斑塊的上策!